中国专家为全球急性脑卒中治疗提供新的循证医学证据 热点聚焦

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中新网重庆6月2日电 (梁钦卿 曾理)记者2日在陆军军医大学新桥医院举行的重大科研成果发布会上获悉，该医院神经内科专家提出一项急性脑卒中治疗的中国标准，相比于以往常规治疗方法，该治疗方式能够提高患者极佳功能预后比例7%。该研究成果为国际上急性非大、中血管闭塞性卒中治疗，提供了新的高级别循证医学证据。

图为杨清武教授(右)与资文杰教授为脑卒中患者会诊。　曾理 摄

目前，国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)最新一期，以封面文章原创论著在线发表了该成果。

该研究项目发起人之一、新桥医院神经内科主任杨清武介绍，脑卒中是威胁全球人类健康的重大疾病。目前，静脉溶栓治疗是急性颅内卒中的唯一标准治疗方法。然而，由于静脉溶栓狭窄的治疗时间窗(发病4.5小时以内)及严格的适应症，中国静脉溶栓率仅约5.64%。未能接受静脉溶栓治疗的大量患者，尤其是非大、中血管闭塞性致残性卒中患者，目前缺乏高级别循证医学证据推荐的有效治疗方法。

替罗非班(一种以往常规用于治疗急性冠脉综合征的药物)是选择性糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂，此类药物对急性冠脉综合征患者有效。专家推测，替罗非班可能抑制急性卒中病程中活化血小板介导的血栓形成，但此前的临床研究尚未明确替罗非班对中度至重度缺血性卒中患者的疗效。

图为杨清武教授(左)指导研究生做试验。　曾理 摄

有鉴于此，新桥医院神经内科杨清武教授、资文杰教授团队发起了“急性非大、中血管闭塞性卒中早期替罗非班治疗临床试验(RESCUE BT2试验)”，旨在探讨静脉替罗非班治疗急性非大、中血管闭塞性致残性卒中患者的安全性及有效性，为缺血性脑卒中治疗提供新方法。

该试验联合中国16个省(区、市)的117家卒中中心协同开展，通过1177例临床病例试验证明，对于无大、中血管闭塞的急性致残性卒中患者，相比于以往口服低剂量阿司匹林，在静脉使用替罗非班治疗，能够提高患者极佳功能预后比例7%。